原创广东省皮肤病医院02-06 02:38
作者:刘振锋

摘要: 什么是疥疮?为什么会经常被诊断为湿疹,疥疮又应该如何正确的诊断和治疗呢?就让我们通过以下几点来揭开疥疮的真相。

在皮肤科接诊的门诊患者中有很多是因为反复的夜间瘙痒前来就诊的,之前可能多次被诊断为“湿疹”,但治疗后并没有明显的效果,甚至导致家庭成员或者同住者出现同样的症状。这时应该考虑到患者很可能感染了疥疮。什么是疥疮?为什么会经常被诊断为湿疹,疥疮又应该如何正确的诊断和治疗呢?就让我们通过以下几点来揭开疥疮的真相。


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疥疮由什么引起

疥螨(疥虫)寄生于人体皮肤表层内,靠啮食角质组织为生,可以大量繁殖从而引起的传染性皮肤病,因此多见于集体生活人群或密切接触者。

▲显微镜下的疥虫

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疥疮与其它皮肤病有什么不同的地方?

大家可以通过以下几个特点初步判定是否有患疥疮的可能:

a 在皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、生殖器部位出现皮疹;

b 一天中夜间瘙痒尤其剧烈;

c 部分患者在外阴如阴囊阴茎等处可出现红褐色,绿豆至黄豆大的硬结节,有更强烈的瘙痒,我们称之为疥疮结节;

d 有传染性。

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如何确诊?

找到疥虫即可确诊,如果找不到疥虫,临床表现典型,也可给予治疗性诊断。


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为何会被诊断为湿疹?

疥疮的皮疹经过搔抓刺激后导致皮肤出现湿疹化改变,或者外用激素类乳膏以及不规范的疥疮治疗导致了皮损变的不典型,这些均易导致误诊为湿疹。


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如何治疗疥疮?

a 10%硫磺软膏:由颈部开始由上至下全身擦药,不要有遗漏处,连用三天,用药期间不洗澡,不换洗衣物及床单被罩。完成三天治疗后再洗澡,衣物床单被罩开水烫洗晒干,不能烫洗的密封至少一周,儿童多选择5%硫磺软膏;

b 林旦乳膏:由颈部开始由上至下全身擦药,不要有遗漏处,用药24h后洗澡,并更换衣物床单被罩。换下的衣服和物品开水烫洗后晒干,不能烫洗的密封至少一周;

c 疥疮结节的治疗:疥疮结节瘙痒更加剧烈,多在疥疮治愈后仍有疥疮结节存在,治疗多采用皮损内注射曲安奈德,复方倍他米松注射液等;也可采用液氮冷冻、曲安奈德新霉素贴膏局部外用等。

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如何预防?

应注意个人卫生,不与疥疮患者同居或密切接触,个人衣物等不与病人的放在一起。

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